Microbiote intestinal et maladies chroniques : comprendre les liens pour mieux agir

Le microbiote intestinal, cet écosystème composé de milliards de micro-organismes vivant dans notre intestin, joue un rôle central dans la prévention et l’évolution de nombreuses maladies chroniques. Au cours de la dernière décennie, les recherches scientifiques ont mis en lumière l’influence majeure du microbiote sur des fonctions clés de l’organisme : immunité, métabolisme, digestion, santé mentale et inflammation systémique.

Pourquoi le microbiote intestinal est au cœur de la santé ?

Aujourd’hui, il est établi que les déséquilibres du microbiote intestinal, aussi appelés dysbioses, peuvent contribuer au développement ou à l’aggravation de nombreuses pathologies chroniques, y compris les maladies auto-immunes, les MICI (maladies inflammatoires chroniques de l’intestin), le diabète de type 2, la stéatose hépatique, les troubles de l’humeur, et bien d’autres.

Un lien démontré entre microbiote, inflammation et maladies chroniques

Des études sur l’homme et l’animal confirment qu’un microbiote appauvri ou déséquilibré peut :

  • Perturber le métabolisme des nutriments (1)
  • Activer ou déséquilibrer le système immunitaire (2)
  • Favoriser une inflammation de bas grade, impliquée dans de nombreuses maladies chroniques (3)

Une méta-analyse publiée dans Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology confirme que la dysbiose intestinale est une caractéristique commune à de nombreuses maladies métaboliques et inflammatoires chroniques (4).

Le rôle du microbiote dans la santé mentale : une influence bidirectionnelle

Le microbiote communique avec le cerveau via l’axe intestin-cerveau, influençant potentiellement nos pensées, nos émotions et notre comportement. Il agit notamment sur la production de neurotransmetteurs (comme la sérotonine ou le GABA) et sur la régulation de la réponse au stress (via le cortisol) (5).

Des recherches montrent des liens entre dysbiose et troubles de santé mentale, notamment :

  • Anxiété
  • Dépression
  • Troubles du sommeil

Une étude parue dans Cell en 2023 indique que certains probiotiques spécifiques pourraient moduler l’activité neuronale et les réponses émotionnelles chez l’humain (6).

Liste des maladies chroniques associées à un déséquilibre du microbiote intestinal

De plus en plus de pathologies sont aujourd’hui reliées, directement ou indirectement, à un déséquilibre du microbiote intestinal :

  • Syndrome de l’intestin irritable (SII)
  • Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Crohn, RCH)
  • Eczéma et asthme
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus, sclérose en plaques)
  • Maladies cardiovasculaires
  • Maladie rénale chronique
  • Diabète de type 1 et 2
  • Stéatose hépatique non alcoolique
  • Troubles psychiatriques (anxiété, dépression)
  • Surcharge pondérale et obésité

Comment agir concrètement sur son microbiote intestinal ?

L’alimentation : le levier le plus accessible et immédiat

Modifier son alimentation est une stratégie non invasive, naturelle et efficace pour soutenir un microbiote intestinal équilibré. Voici les axes recommandés par la recherche :

  • Augmenter les fibres prébiotiques : légumes, légumineuses, fruits, avoine, artichaut, poireau…
  • Inclure des aliments fermentés : yaourt, kéfir, miso, choucroute non pasteurisée, kombucha…
  • Réduire les aliments ultra-transformés, riches en sucres, additifs et acides gras trans.
  • Limiter les édulcorants artificiels qui perturbent l’équilibre bactérien.
  • Favoriser une alimentation variée, colorée et anti-inflammatoire, de type méditerranéen.

Approches complémentaires

  • Gestion du stress chronique
  • Sommeil réparateur
  • Activité physique modérée et régulière
  • Accompagnement nutritionnel individualisé

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La santé intestinale pour mieux prévenir et mieux vivre

Notre santé intestinale est bien plus qu’une question de digestion. Elle conditionne notre immunité, notre équilibre mental, et notre vulnérabilité face aux maladies chroniques. Mieux comprendre et nourrir son microbiote, c’est aujourd’hui une voie incontournable pour prendre soin de soi.

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Références

  1. Agus A, Denizot J, Thévenot J, et al. “Western diet induces dysbiosis of gut microbiota in young mice and promotes intestinal inflammation.” Nat Microbiol. 2016.
  2. Belkaid Y, Hand TW. “Role of the microbiota in immunity and inflammation.” Cell. 2014.
  3. Tilg H, Zmora N, Adolph TE, Elinav E. “The intestinal microbiota fuelling metabolic inflammation.” Nat Rev Immunol. 2020.
  4. Cani PD, Van Hul M, Lefevre F, et al. “Microbial regulation of organismal energy homeostasis.” Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022.
  5. Cryan JF, Dinan TG. “Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour.” Nat Rev Neurosci. 2012.
  6. Liu Y, Akinrinlola A, et al. “Probiotics and prebiotics in depression: a review of current clinical studies.” Cell. 2023.